බහු පරාමිතිය රෝගියා අධීක්ෂණය (මොනිටර වර්ගීකරණය) ප්රථමයෙන් සායනික තොරතුරු සහ විවිධ තොරතුරු සැපයිය හැකියවැදගත් සංඥා රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝගීන් බේරා ගැනීම සඳහා පරාමිතීන්. Aරෝහල්වල මොනිටර භාවිතය අනුව, ඩබ්ලිව්ඊ එය ඉගෙන ගෙන ඇතeach සායනික දෙපාර්තමේන්තුවට විශේෂ භාවිතය සඳහා මොනිටරය භාවිතා කළ නොහැක. විශේෂයෙන්ම, නව ක්රියාකරු මොනිටරය ගැන බොහෝ දේ නොදන්නා අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මොනිටරය භාවිතා කිරීමේදී බොහෝ ගැටළු ඇති වන අතර, උපකරණයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කළ නොහැක.යොන්කර් කොටස්දභාවිතය සහ වැඩ කිරීමේ මූලධර්මයබහුපරාමිතිය අධීක්ෂණය සෑම කෙනෙකුටම.
රෝගියාගේ නිරීක්ෂකයාට වැදගත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක් හඳුනාගත හැකියසංඥා වැදගත් සායනික වටිනාකමක් ඇති තත්‍ය කාලීනව, අඛණ්ඩව සහ දිගු කාලයක් සඳහා රෝගීන්ගේ පරාමිතීන්. නමුත් අතේ ගෙන යා හැකි ජංගම, වාහන සවිකර ඇති භාවිතය, භාවිත සංඛ්‍යාතය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි. වාර්තමානයේ දී,බහුපරාමිතිය රෝගියාගේ නිරීක්ෂණය සාපේක්‍ෂව සුලභ වන අතර එහි ප්රධාන කාර්යයන් අතර ECG, රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය, ශ්වසනය,SpO2, ETCO2, IBP, හෘද ප්රතිදානය, ආදිය.
1. මොනිටරයේ මූලික ව්යුහය
මොනිටරයක් සාමාන්‍යයෙන් සමන්විත වන්නේ විවිධ සංවේදක සහ බිල්ට් පරිගණක පද්ධතියක් අඩංගු භෞතික මොඩියුලයකින් ය. සියලුම ආකාරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක සංඥා සංවේදක මගින් විද්යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කරනු ලබන අතර, පූර්ව වර්ධකයෙන් පසු ප්රදර්ශනය, ගබඩා කිරීම සහ කළමනාකරණය සඳහා පරිගණකය වෙත යවනු ලැබේ. බහුකාර්ය පරාමිති විස්තීරණ මොනිටරයට ecg, ශ්වසනය, උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය, නිරීක්ෂණය කළ හැකSpO2 සහ අනෙකුත් පරාමිතීන් එකම අවස්ථාවේදීම.
මොඩියුලර් රෝගී නිරීක්ෂකයසාමාන්යයෙන් දැඩි සත්කාර වලදී භාවිතා වේ. ඒවා විවික්ත වෙන් කළ හැකි භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිති මොඩියුල සහ මොනිටර් ධාරක වලින් සමන්විත වන අතර විශේෂ අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා අවශ්‍යතා අනුව විවිධ මොඩියුල වලින් සමන්විත විය හැකිය.
2. ටීhe භාවිතය සහ වැඩ කිරීමේ මූලධර්මයබහුපරාමිතිය අධීක්ෂණය
(1) ශ්වසන සත්කාර
බොහෝ ශ්වසන මිනුම්බහුපරාමිතියරෝගියා නිරීක්ෂකයාපපුව සම්බාධනය කිරීමේ ක්රමය අනුගමනය කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී මිනිස් සිරුරේ පපුවේ චලනය ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වෙනස් කිරීමට හේතු වන අතර එය 0.1 ω ~ 3 ω වේ, එය ශ්වසන සම්බාධනය ලෙස හැඳින්වේ.
මොනිටරයක් සාමාන්‍යයෙන් එම ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේම ශ්වසන සම්බාධනයේ වෙනස්වීම් පිළිබඳ සංඥා ලබා ගන්නේ 10 සිට 100kHz දක්වා සයිනාකාර වාහක සංඛ්‍යාතයකින් 0.5 සිට 5mA දක්වා ආරක්ෂිත ධාරාවක් ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙකක් හරහා එන්නත් කිරීමෙනි. ඊ.සී.ජී නායකත්වය. ශ්වසන සම්බාධනයෙහි විචලනය මගින් ශ්වසනයේ ගතික තරංග ආකෘතිය විස්තර කළ හැකි අතර, ශ්වසන වේගයේ පරාමිතීන් උකහා ගත හැක.
උරස් චලනය සහ ශරීරයේ ශ්වසන නොවන චලනය ශරීරයේ ප්රතිරෝධයේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. එවැනි වෙනස්වීම්වල සංඛ්‍යාතය ශ්වසන නාලිකා ඇම්ප්ලිෆයර්හි සංඛ්‍යාත කලාපයට සමාන වන විට, සාමාන්ය ශ්වසන සංඥාව කුමක්ද සහ චලන බාධාකාරී සංඥාව කුමක්දැයි තීරණය කිරීම මොනිටරයට අපහසු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියා දැඩි හා අඛණ්ඩ ශාරීරික චලනයන් ඇති විට ශ්වසන වේගය මැනීම වැරදි විය හැක.
(2) ආක්රමණශීලී රුධිර පීඩනය (IBP) අධීක්ෂණය
සමහර දරුණු මෙහෙයුම් වලදී, රුධිර පීඩනය තත්‍ය කාලීනව අධීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් සායනික අගයක් ඇත, එබැවින් එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ආක්රමණශීලී රුධිර පීඩන නිරීක්ෂණ තාක්ෂණය අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. මූලධර්මය නම්: පළමුව, කැතීටරය සිදුරු කිරීම හරහා මනින ලද ස්ථානයේ රුධිර වාහිනී තුළට බද්ධ කරනු ලැබේ. කැතීටරයේ බාහිර වරාය පීඩන සංවේදකය සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වන අතර සාමාන්ය සේලයින් කැතීටරයට එන්නත් කරනු ලැබේ.
තරලයේ පීඩන හුවමාරු ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් කැතීටරයේ ඇති තරලය හරහා අභ්‍යන්තර පීඩනය බාහිර පීඩන සංවේදකය වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. මේ අනුව, රුධිර නාලවල පීඩන වෙනස්කම්වල ගතික තරංග ආකෘතිය ලබා ගත හැකිය. නිශ්චිත ගණනය කිරීමේ ක්රම මගින් සිස්ටලික් පීඩනය, ඩයස්ටොලික් පීඩනය සහ මධ්යන්ය පීඩනය ලබා ගත හැක.
ආක්රමණශීලී රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා අවධානය යොමු කළ යුතුය: නිරීක්ෂණ ආරම්භයේ දී, උපකරණය මුලින්ම ශුන්යයට සකස් කළ යුතුය; නිරීක්ෂණ ක්රියාවලියේදී, පීඩන සංවේදකය සෑම විටම හදවතට සමාන මට්ටමක තබා ගත යුතුය. කැතීටරය කැටි ගැසීම වැලැක්වීම සඳහා, කැතීටරය හෙපරින් සේලයින් අඛණ්ඩව එන්නත් කිරීමෙන් සෝදාගත යුතු අතර, චලනය හේතුවෙන් චලනය වීමට හෝ පිටවීමට ඉඩ ඇත. එමනිසා, කැතීටරය තදින් සවි කර ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම් ගැලපීම් සිදු කළ යුතුය.
(3) උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම
සෘණ උෂ්ණත්ව සංගුණකය සහිත තර්මිස්ටර් සාමාන්‍යයෙන් මොනිටරයේ උෂ්ණත්වය මැනීමේදී උෂ්ණත්ව සංවේදකය ලෙස භාවිතා කරයි. සාමාන්ය නිරීක්ෂකයින් එක් ශරීර උෂ්ණත්වයක් සපයන අතර ඉහළ මට්ටමේ උපකරණ ද්විත්ව ශරීර උෂ්ණත්වය සපයයි. ශරීර උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ වර්ග ද ශරීර මතුපිට පරීක්ෂණය සහ ශරීර කුහරය පරීක්ෂා කිරීම ලෙස බෙදා ඇත, ඒවා පිළිවෙලින් ශරීර මතුපිට සහ කුහරයේ උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි.
මැනීමේදී, ක්‍රියාකරුට අවශ්‍යතාවය අනුව රෝගියාගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණයක් තැබිය හැකිය. මිනිස් සිරුරේ විවිධ කොටස්වල විවිධ උෂ්ණත්වයන් ඇති බැවින්, මොනිටරය මගින් මනිනු ලබන උෂ්ණත්වය යනු පරීක්ෂණය තැබීම සඳහා රෝගියාගේ ශරීරයේ කොටසෙහි උෂ්ණත්වයේ අගය වන අතර එය මුඛයේ හෝ කිහිල්ලේ උෂ්ණත්ව අගයට වඩා වෙනස් විය හැකිය.
Wකිකිළිය උෂ්ණත්ව මිනුමක් ගන්නා විට, රෝගියාගේ ශරීරයේ මනින ලද කොටස සහ පරීක්ෂණයේ සංවේදකය අතර තාප සමතුලිත ගැටළුවක් ඇත, එනම්, පරීක්ෂණය මුලින්ම තැබූ විට, සංවේදකය තවමත් උෂ්ණත්වයේ උෂ්ණත්වය සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම සමතුලිත වී නොමැත. මිනිස් සිරුර. එබැවින්, මෙම අවස්ථාවේ දී ප්රදර්ශනය වන උෂ්ණත්වය අමාත්යාංශයේ සැබෑ උෂ්ණත්වය නොවන අතර, සැබෑ උෂ්ණත්වය සැබවින්ම පරාවර්තනය වීමට පෙර තාප සමතුලිතතාවයට ළඟා වීමට කාලයකට පසුව එය ළඟා විය යුතුය. සංවේදකය සහ සිරුරේ මතුපිට අතර විශ්වසනීය සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීමට ද සැලකිලිමත් වන්න. සංවේදකය සහ සම අතර පරතරයක් තිබේ නම්, මිනුම් අගය අඩු විය හැක.
(4) ECG අධීක්ෂණය
මයෝකාඩියම් තුළ ඇති "උද්දීපනය කළ හැකි සෛල" වල විද්යුත් රසායනික ක්රියාකාරිත්වය මයෝකාඩියම් විද්යුත් වශයෙන් උද්වේගකර වීමට හේතු වේ. හදවත යාන්ත්‍රිකව හැකිලීමට හේතු වේ. හෘදයේ මෙම උත්තේජක ක්‍රියාවලියෙන් ජනනය වන සංවෘත හා ක්‍රියාකාරී ධාරාව ශරීර පරිමාවේ සන්නායකය හරහා ගලා ගොස් ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට පැතිරෙන අතර එමඟින් මිනිස් සිරුරේ විවිධ මතුපිට කොටස් අතර වත්මන් වෙනසෙහි වෙනසක් සිදු වේ.
විද්යුත් හෘද රෝග සටහන ( ECG ) යනු තත්‍ය කාලීනව ශරීර මතුපිට විභව වෙනස වාර්තා කිරීම වන අතර ඊයම් සංකල්පය යනු හෘද චක්‍රය වෙනස් වීමත් සමඟ මිනිස් සිරුරේ ශරීර මතුපිට කොටස් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් අතර ඇති විභව වෙනසෙහි තරංග ආකෘතියයි. මුල්ම නිර්වචනය කරන ලද Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ඊයම් සායනිකව බයිපෝලර් සම්මත ලිම්බ් ඊයම් ලෙස හැඳින්වේ.
පසුව, පීඩනයට ලක් වූ ඒක ධ්‍රැව ලිම්බ් ඊයම් නිර්වචනය කරන ලදී, aVR, aVL, aVF සහ ඉලෙක්ට්රෝඩ රහිත පපුව ඊයම් V1, V2, V3, V4, V5, V6, ඒවා දැනට සායනික ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන සම්මත ECG ඊයම් වේ. හදවත ස්ටීරියෝස්කොපික් බැවින්, ඊයම් තරංග ආකෘතියක් හෘදයේ එක් ප්‍රක්ෂේපණ මතුපිටක විද්යුත් ක්‍රියාකාරකම් නියෝජනය කරයි. මෙම ඊයම් 12 මගින් හෘදයේ විවිධ ප්‍රක්ෂේපණ පෘෂ්ඨ මත දිශාවන් 12 සිට විද්යුත් ක්‍රියාකාරකම් පිළිබිඹු කරනු ඇති අතර හෘදයේ විවිධ කොටස්වල තුවාල විස්තීර්ණ ලෙස හඳුනාගත හැකිය.
දැනට, සායනික ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන සම්මත ECG යන්ත්‍රය ECG තරංග ආකෘතිය මනිනු ලබන අතර, එහි අත් පා ඉලෙක්ට්රෝඩ මැණික් කටුවෙහි සහ වළලුකරෙහි තබා ඇති අතර, ECG අධීක්‍ෂණයේ ඉලෙක්ට්රෝඩ සමානව රෝගියාගේ පපුවේ සහ උදර ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත. වෙනස්, ඒවා සමාන වන අතර ඒවායේ නිර්වචනය සමාන වේ. එබැවින්, මොනිටරයේ ECG සන්නායකතාවය ECG යන්ත්රයේ ඊයම් වලට අනුරූප වන අතර, ඒවාට සමාන ධ්රැවීයතාවක් සහ තරංග ආකෘතියක් ඇත.
මොනිටරයට සාමාන්‍යයෙන් ඊයම් 3ක් හෝ 6ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ඊයම් එකක හෝ දෙකෙහිම තරංග ආකාරය එකවර ප්රදර්ශනය කළ හැකි අතර තරංග ආකෘති විශ්ලේෂණය හරහා හෘද ස්පන්දන පරාමිතීන් උකහා ගත හැක.. Pඕවර්ෆුල් මොනිටරවලට ඊයම් 12 නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එස්ටී කොටස් සහ රිද්මයේ සිදුවීම් උකහා ගැනීම සඳහා තරංග ආකෘතිය තවදුරටත් විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.
දැනට, දඊ.සී.ජීනිරීක්‍ෂණයේ තරංග ආකාරය, එහි සියුම් ව්යුහය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව එතරම් ප්රබල නොවේ, මන්ද නිරීක්‍ෂණයේ අරමුණ ප්රධාන වශයෙන් රෝගියාගේ හෘද රිද්මය දිගු වේලාවක් සහ තත්‍ය කාලීනව නිරීක්ෂණය කිරීමයි.. නමුත්දඊ.සී.ජීයන්ත්‍ර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නිශ්චිත කොන්දේසි යටතේ කෙටි කාලයක් තුළ මනිනු ලැබේ. එබැවින්, උපකරණ දෙකෙහි ඇම්ප්ලිෆයර් බෑන්ඩ්පාස් පළල සමාන නොවේ. ECG යන්ත්රයේ කලාප පළල 0.05~80Hz වන අතර මොනිටරයේ කලාප පළල සාමාන්‍යයෙන් 1~25Hz වේ. ECG සංඥාව සාපේක්ෂ වශයෙන් දුර්වල සංඥාවක් වන අතර එය බාහිර මැදිහත්වීම් මගින් පහසුවෙන් බලපාන අතර සමහර ආකාරයේ මැදිහත්වීම් ජය ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය:
(a) චලන බාධා. රෝගියාගේ ශරීරයේ චලනයන් හෘදයේ විද්යුත් සංඥාවල වෙනස්කම් ඇති කරයි. තුළ නම්, මෙම ව්යාපාරයේ විස්තාරය සහ සංඛ්යාතයඊ.සී.ජීඇම්ප්ලිෆයර් කලාප පළල, උපකරණය ජය ගැනීමට අපහසුය.
(b)Myoelectric මැදිහත්වීම. ECG ඉලෙක්ට්‍රෝඩයට යටින් ඇති මාංශ පේශී ඇලවූ විට, EMG බාධා සංඥාවක් ජනනය වන අතර, EMG සංඥාව ECG සංඥාවට බාධා කරන අතර, EMG බාධා කිරීම් සංඥාවට ECG සංඥාවට සමාන වර්ණාවලි කලාප පළලක් ඇති බැවින් එය සරලව ඉවත් කළ නොහැක. පෙරහන.
(ඇ) අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි පිහියෙහි මැදිහත් වීම. ශල්‍යකර්මයේදී අධි-සංඛ්‍යාත විද්යුත් කම්පන හෝ විද්යුත් කම්පන භාවිතා කරන විට, මිනිස් සිරුරට එකතු වන විද්යුත් ශක්තියෙන් ජනනය වන විද්යුත් සංඥාවේ විස්තාරය ECG සංඥාවට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වන අතර සංඛ්‍යාත සංරචකය ඉතා පොහොසත් බැවින් ඊ.සී.ජී. ඇම්ප්ලිෆයර් සංතෘප්ත තත්වයකට ළඟා වන අතර ECG තරංග ආකෘතිය නිරීක්ෂණය කළ නොහැක. වත්මන් නිරීක්ෂකයින් සියල්ලම පාහේ එවැනි මැදිහත්වීම් වලට එරෙහිව බල රහිත වේ. එබැවින්, අධි සංඛ්‍යාත විද්යුත් පිහිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්පර 5ක් ඇතුළත මොනිටරයට ප්‍රති-අධි සංඛ්‍යාත විද්යුත් පිහිය මැදිහත්වීමේ කොටසට අවශ්ය වන්නේ මොනිටරය සාමාන්ය තත්ත්වයට පැමිණීම පමණි.
(d) ඉලෙක්ට්රෝඩ සම්බන්ධතා බාධා. මිනිස් සිරුරේ සිට ECG ඇම්ප්ලිෆයර් දක්වා විද්යුත් සංඥා මාර්ගයේ කිසියම් බාධාවක් ඇති වුවහොත්, ඉලෙක්ට්රෝඩ සහ සම අතර දුර්වල සම්බන්ධතා හේතුවෙන් ECG සංඥාව අපැහැදිලි කළ හැකි ප්රබල ශබ්දයක් ඇති වේ. එවැනි මැදිහත්වීම් වැළැක්වීම ප්රධාන වශයෙන් ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් ජය ගනී, පරිශීලකයා සෑම විටම එක් එක් කොටස් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, මෙවලම විශ්වාසදායක ලෙස පදනම් විය යුතුය, එය ඇඟිලි ගැසීමට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් නොව, වඩාත් වැදගත් ලෙස රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව ආරක්ෂා කරයි. සහ ක්රියාකරුවන්.
5. ආක්රමණශීලී නොවනරුධිර පීඩන නිරීක්ෂකය
රුධිර පීඩනය යනු රුධිර නාල වල බිත්ති මත රුධිර පීඩනයයි. හෘදයේ එක් එක් හැකිලීමේ සහ ලිහිල් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, රුධිර නාල බිත්තියේ රුධිර ප්‍රවාහයේ පීඩනය ද වෙනස් වන අතර ධමනි රුධිර නාලවල සහ ශිරා රුධිර නාලවල පීඩනය වෙනස් වන අතර විවිධ කොටස්වල රුධිර නාලවල පීඩනය ද වේ. වෙනස්. සායනිකව, මිනිස් සිරුරේ ඉහළ අතේ උසට සමාන උසකින් යුත් ධමනි නාලවල අනුරූප සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් කාලවල පීඩන අගයන් බොහෝ විට මිනිස් සිරුරේ රුධිර පීඩනය සංලක්ෂිත කිරීමට භාවිතා කරයි, එය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (හෝ අධි රුධිර පීඩනය) ලෙස හැඳින්වේ. ) සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය (හෝ අඩු පීඩනය), පිළිවෙලින්.
ශරීරයේ ධමනි රුධිර පීඩනය විචල්ය කායික පරාමිතියකි. එය මිනිසුන්ගේ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වය, චිත්තවේගීය තත්වය සහ මැනීමේදී ඉරියව්ව සහ පිහිටීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී වීම සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු වීම සමඟ බොහෝ දේ සම්බන්ධ වේ. හෘදයේ ආඝාත ප්‍රමාණය වැඩි වන විට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට නියමිතයි. එක් එක් හෘද චක්රයේ ධමනි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන නොවන බව පැවසිය හැකිය.
කම්පන ක්රමය යනු 70 ගණන්වල සංවර්ධනය කරන ලද ආක්රමණශීලී නොවන ධමනි රුධිර පීඩනය මැනීමේ නව ක්‍රමයකි.සහ එහිමූලධර්මය වන්නේ ධමනි රුධිර වාහිනී සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පීඩිත වූ විට යම් පීඩනයකට පුම්බා ධමනි රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීම සඳහා කෆ් භාවිතා කිරීමයි, පසුව කෆ් පීඩනය අඩු වීමත් සමඟ ධමනි රුධිර වාහිනී සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමෙන් වෙනස් ක්රියාවලියක් පෙන්වයි → ක්‍රමයෙන් විවෘත කිරීම → සම්පූර්ණ විවෘත කිරීම.
මෙම ක්රියාවලියේදී, ධමනි සනාල බිත්තියේ ස්පන්දනය කෆ් එකේ ඇති වායුවේ වායු දෝලන තරංග නිපදවන බැවින්, මෙම දෝලනය තරංගය ධමනි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය, ඩයස්ටොලික් පීඩනය සහ සාමාන්ය පීඩනය සහ සිස්ටලික්, මධ්යන්ය සහ සාමාන්ය පීඩනය සමඟ නිශ්චිත අනුරූප වේ. මනින ලද අඩවියේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය මැනීම, පටිගත කිරීම සහ අවධමන ක්රියාවලියේදී කෆ් එකේ පීඩන කම්පන තරංග විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ලබා ගත හැක.
කම්පන ක්රමයේ පරිශ්රය වන්නේ ධමනි පීඩනයෙහි නිත්ය ස්පන්දනය සොයා ගැනීමයි. අයිසත්‍ය මිනුම් ක්රියාවලියේදී, රෝගියාගේ චලනය හෝ බාහිර ඇඟිලි ගැසීම් නිසා කෆ් එකේ පීඩන වෙනසට බලපාන අතර, උපකරණයට නිතිපතා ධමනි උච්චාවචනයන් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, එබැවින් එය මිනුම් අසාර්ථක වීමට හේතු විය හැක.
වර්තමානයේ, ඇතැම් නිරීක්ෂකයින් මැදිහත්වීම් සහ සාමාන්ය ධමනි ස්පන්දන තරංග ස්වයංක්‍රීයව තීරණය කිරීම සඳහා මෘදුකාංගය මගින් ඉණිමඟ අවධමනය ක්රමය භාවිතා කිරීම වැනි මැදිහත්වීම් විරෝධී පියවරයන් අනුගමනය කර ඇත, එමඟින් යම් තරමක ප්‍රති-මැදිහත්වීමේ හැකියාවක් ඇත. නමුත් මැදිහත්වීම ඉතා දරුණු නම් හෝ දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, මෙම මැදිහත්වීම් විරෝධී පියවර ඒ සම්බන්ධයෙන් කිසිවක් කළ නොහැක. එබැවින්, ආක්රමණශීලී නොවන රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, හොඳ පරීක්ෂණ තත්වයක් ඇති බව සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් කෆ් ප්‍රමාණය, ස්ථානගත කිරීම සහ බණ්ඩලයේ තද බව තෝරා ගැනීම කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.
6. ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO2) අධීක්ෂණය
ඔක්සිජන් යනු ජීවිත ක්‍රියාකාරකම්වල අත්‍යවශ්‍ය ද්‍රව්‍යයකි. රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී ඔක්සිජන් අණු ශරීරය පුරා පටක වෙත ප්‍රවාහනය කරනු ලබන්නේ හිමොග්ලොබින් (Hb) සමඟ බැඳී ඔක්සිජන් සහිත හීමොග්ලොබින් (HbO2) සෑදීමෙනි. රුධිරයේ ඔක්සිජන් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය සංලක්ෂිත කිරීමට භාවිතා කරන පරාමිතිය ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ලෙස හැඳින්වේ.
පටක හරහා රතු ආලෝකය (660nm) සහ අධෝරක්ත කිරණ (940nm) වෙනස් තරංග ආයාම දෙකක් භාවිතා කර පසුව විද්යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කිරීම මගින් රුධිරයේ ඇති හිමොග්ලොබින් සහ ඔක්සිජන් සහිත හීමොග්ලොබින් වල අවශෝෂණ ලක්ෂණ මත ආක්රමණශීලී නොවන ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම සිදු කෙරේ. ප්‍රකාශ විද්යුත් ග්‍රාහකය, පටකවල අනෙකුත් සංරචක භාවිතා කරන අතරම, එනම්: සම, අස්ථි, මාංශ පේශි, ශිරා රුධිරය යනාදිය. අවශෝෂණ සංඥාව නියත වන අතර ධමනි තුළ ඇති HbO2 සහ Hb අවශෝෂණ සංඥාව පමණක් ස්පන්දනය සමඟ චක්‍රීයව වෙනස් වේ. , ලැබුණු සංඥාව සැකසීමෙන් ලබා ගන්නා.
මෙම ක්රමය මගින් ධමනි රුධිරයේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පමණක් මැනිය හැකි බව දැකිය හැකි අතර, මැනීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසිය වන්නේ ස්පන්දන ධමනි රුධිර ප්රවාහයයි. සායනිකව, සංවේදකය ධමනි රුධිර ප්රවාහය සහ ඇඟිලි, ඇඟිලි, කන් පෙති සහ අනෙකුත් කොටස් වැනි ඝන නොවන පටක ඝනකම සහිත පටක කොටස්වල තබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, මනින ලද කොටසෙහි ප්රබල චලනයක් තිබේ නම්, එය මෙම නිත්ය ස්පන්දන සංඥාව නිස්සාරණයට බලපාන අතර එය මැනිය නොහැක.
රෝගියාගේ පර්යන්ත සංසරණය දැඩි ලෙස දුර්වල වන විට, එය මැනිය යුතු ස්ථානයේ ධමනි රුධිර ප්රවාහය අඩුවීමට තුඩු දෙනු ඇත, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වැරදි මිනුම් ඇති වේ. දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති රෝගියෙකුගේ මිනුම් ස්ථානයේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වූ විට, පරීක්ෂණය මත දැඩි ආලෝකයක් දැල්වුවහොත්, එය ප්‍රකාශ විද්යුත් ග්‍රාහක උපාංගයේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය පරාසයෙන් බැහැර වීමට හේතු විය හැක, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සාවද්‍ය මිනුම් ඇති වේ. එබැවින් මැනීමේදී ශක්තිමත් ආලෝකය වැළැක්විය යුතුය.
7. ශ්වසන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (PetCO2) අධීක්ෂණය
ශ්වසන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිර්වින්දන රෝගීන් සහ ශ්වසන පරිවෘත්තීය පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා වැදගත් අධීක්ෂණ දර්ශකයකි. CO2 මැනීම ප්රධාන වශයෙන් අධෝරක්ත අවශෝෂණ ක්රමය භාවිතා කරයි; එනම්, CO2 හි විවිධ සාන්ද්‍රණයන් නිශ්චිත අධෝරක්ත ආලෝකයේ විවිධ මට්ටම් අවශෝෂණය කරයි. CO2 නිරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ: ප්රධාන ධාරාව සහ අතුරු ප්රවාහය.
ප්රධාන ධාරාවේ වර්ගය රෝගියාගේ හුස්ම ගන්නා වායු නාලය තුළ සෘජුවම ගෑස් සංවේදකය තබයි. ශ්වසන වායුවේ CO2 සාන්ද්රණය පරිවර්තනය කිරීම සෘජුවම සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව PetCO2 පරාමිතීන් ලබා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය සහ සැකසීම සඳහා විද්යුත් සංඥාව මොනිටරය වෙත යවනු ලැබේ. පැති-ප්‍රවාහ දෘශ්‍ය සංවේදකය මොනිටරයේ තබා ඇති අතර, රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමේ වායු සාම්පලය තථ්‍ය කාලීනව ගෑස් නියැදීම් නළය මගින් නිස්සාරණය කර CO2 සාන්ද්රණය විශ්ලේෂණය සඳහා මොනිටරය වෙත යවනු ලැබේ.
CO2 අධීක්ෂණය සිදු කරන විට, අපි පහත සඳහන් ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය: CO2 සංවේදකය දෘශ්‍ය සංවේදකයක් බැවින්, භාවිතයේ ක්රියාවලියේදී, රෝගියාගේ ස්‍රාවයන් වැනි සංවේදකයේ බරපතල දූෂණය වළක්වා ගැනීම සඳහා අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ; Sidestream CO2 මොනිටර සාමාන්‍යයෙන් හුස්ම ගැනීමේ වායුවෙන් තෙතමනය ඉවත් කිරීම සඳහා ගෑස්-ජල බෙදුම්කාරකයකින් සමන්විත වේ. ගෑස්-ජල බෙදුම්කරු ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරන්නේ දැයි නිතරම පරීක්ෂා කරන්න; එසේ නොමැති නම්, වායුවේ තෙතමනය මැනීමේ නිරවද්යතාවට බලපානු ඇත.
විවිධ පරාමිතීන් මැනීම සමහර දෝෂ ඇති අතර ඒවා ජය ගැනීමට අපහසු වේ. මෙම මොනිටරයන්ට ඉහළ බුද්ධි මට්ටමක් තිබුණද, ඔවුන්ට දැනට මිනිසුන් වෙනුවට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි අතර, ඒවා විශ්ලේෂණය කිරීමට, විනිශ්චය කිරීමට සහ ඒවා සමඟ නිවැරදිව ගනුදෙනු කිරීමට ක්රියාකරුවන් තවමත් අවශ්ය වේ. මෙහෙයුම ප්රවේශම් විය යුතු අතර, මිනුම් ප්රතිඵල නිවැරදිව විනිශ්චය කළ යුතුය.
පසු කාලය: ජූනි-10-2022
