බහු පරාමිතිය ඉවසිලිවන්ත මොනිටරය (මොනිටර වර්ගීකරණය) මඟින් පළමු අත් සායනික තොරතුරු සහ විවිධත්වය සැපයිය හැකියවැදගත් සංඥා රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝගීන් බේරා ගැනීම සඳහා පරාමිතීන්. Aරෝහල්වල මොනිටර භාවිතයට අනුකූලව, ඩබ්ලිව්මම ඒක ඉගෙන ගත්තාeසායනික දෙපාර්තමේන්තුවට විශේෂ භාවිතය සඳහා මොනිටරය භාවිතා කළ නොහැක. විශේෂයෙන්, නව ක්‍රියාකරු මොනිටරය ගැන එතරම් නොදන්නා අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මොනිටරය භාවිතා කිරීමේදී බොහෝ ගැටළු ඇති වන අතර උපකරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාදනය කළ නොහැක.යොන්කර් බෙදාගන්නඑමභාවිතය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මයබහු පරාමිතිය මොනිටරය සැමට.
රෝගී නිරීක්ෂකයාට වැදගත් දේවල් කිහිපයක් හඳුනාගත හැකියසංඥා රෝගීන්ගේ පරාමිතීන් තත්‍ය කාලීනව, අඛණ්ඩව සහ දිගු කාලයක් සඳහා, වැදගත් සායනික වටිනාකමක් ඇත. නමුත් අතේ ගෙන යා හැකි ජංගම, වාහන සවිකර ඇති භාවිතය, භාවිත සංඛ්‍යාතය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි. වර්තමානයේ,බහු පරාමිතිය රෝගී නිරීක්ෂකය සාපේක්ෂව පොදු වන අතර, එහි ප්‍රධාන කාර්යයන් අතරට ECG, රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය, ශ්වසනය,ස්පෝ2, ETCO2 යනු ETCO2 හි ප්‍රධාන වෙළඳ නාම වලින් එකකි., අයිබීපී, හෘද ප්‍රතිදානය, ආදිය.
1. මොනිටරයේ මූලික ව්‍යුහය
මොනිටරයක් සාමාන්‍යයෙන් විවිධ සංවේදක සහ ඒකාබද්ධ පරිගණක පද්ධතියක් අඩංගු භෞතික මොඩියුලයකින් සමන්විත වේ. සියලු වර්ගවල භෞතික විද්‍යාත්මක සංඥා සංවේදක මගින් විද්‍යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කර, පූර්ව විස්තාරණයෙන් පසු ප්‍රදර්ශනය, ගබඩා කිරීම සහ කළමනාකරණය සඳහා පරිගණකයට යවනු ලැබේ. බහුකාර්ය පරාමිති පුළුල් මොනිටරයට ECG, ශ්වසනය, උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.ස්පෝ2 සහ අනෙකුත් පරාමිතීන් එකවර.
මොඩියුලර් රෝගී මොනිටරයසාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා විවික්ත වෙන් කළ හැකි භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිති මොඩියුල සහ මොනිටර ධාරක වලින් සමන්විත වන අතර විශේෂ අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා අවශ්‍යතා අනුව විවිධ මොඩියුල වලින් සමන්විත විය හැකිය.
2. ටීhe භාවිතය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මයබහු පරාමිතිය මොනිටරය
(1) ශ්වසන සත්කාර
බොහෝ ශ්වසන මිනුම්බහු පරාමිතියරෝගී නිරීක්ෂකයාපපුවේ සම්බාධන ක්‍රමය අනුගමනය කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේදී මිනිස් සිරුරේ පපුවේ චලනය ශරීර ප්‍රතිරෝධයේ වෙනසක් ඇති කරයි, එය 0.1 ω ~ 3 ω වන අතර එය ශ්වසන සම්බාධනය ලෙස හැඳින්වේ.
සාමාන්‍යයෙන් මොනිටරයක්, 10 සිට 100kHz දක්වා සයිනාකාර වාහක සංඛ්‍යාතයකට 0.5 සිට 5mA දක්වා ආරක්ෂිත ධාරාවක් එන්නත් කිරීමෙන් එකම ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේදී ශ්වසන සම්බාධනයේ වෙනස්වීම් පිළිබඳ සංඥා ලබා ගනී. ඊසීජී ඊයම්. ශ්වසනයේ ගතික තරංග ආකාරය ශ්වසන සම්බාධනයේ විචලනය මගින් විස්තර කළ හැකි අතර, ශ්වසන වේගයේ පරාමිතීන් නිස්සාරණය කළ හැකිය.
ශරීරයේ උරස් චලනය සහ ශ්වසන නොවන චලනය ශරීර ප්‍රතිරෝධයේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. එවැනි වෙනස්කම් වල සංඛ්‍යාතය ශ්වසන නාලිකා ඇම්ප්ලිෆයරයේ සංඛ්‍යාත කලාපයට සමාන වන විට, සාමාන්‍ය ශ්වසන සංඥාව කුමක්ද සහ චලන බාධා සංඥාව කුමක්ද යන්න මොනිටරයට තීරණය කිරීමට අපහසු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියාට දැඩි හා අඛණ්ඩ භෞතික චලනයන් ඇති විට ශ්වසන අනුපාත මිනුම් සාවද්‍ය විය හැකිය.
(2) ආක්‍රමණශීලී රුධිර පීඩනය (IBP) නිරීක්ෂණය කිරීම
සමහර දරුණු සැත්කම් වලදී, රුධිර පීඩනය තත්‍ය කාලීනව නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් සායනික වටිනාකමක් ඇති බැවින්, එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී රුධිර පීඩන අධීක්ෂණ තාක්ෂණය අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මූලධර්මය නම්: පළමුව, කැතීටරය මනින ලද ස්ථානයේ රුධිර නාලවලට සිදුරු කිරීම හරහා බද්ධ කරනු ලැබේ. කැතීටරයේ බාහිර දොරටුව පීඩන සංවේදකය සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වන අතර, සාමාන්‍ය සේලයින් කැතීටරයට එන්නත් කරනු ලැබේ.
තරලයේ පීඩන හුවමාරු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, කැතීටරයේ ඇති තරලය හරහා අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී පීඩනය බාහිර පීඩන සංවේදකයට සම්ප්‍රේෂණය වේ. මේ අනුව, රුධිර නාලවල පීඩන වෙනස්වීම්වල ගතික තරංග ආකාරය ලබා ගත හැකිය. සිස්ටලික් පීඩනය, ඩයස්ටොලික් පීඩනය සහ මධ්‍යන්‍ය පීඩනය නිශ්චිත ගණනය කිරීමේ ක්‍රම මගින් ලබා ගත හැකිය.
ආක්‍රමණශීලී රුධිර පීඩන මිනුම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය: නිරීක්ෂණය ආරම්භයේදී, උපකරණය මුලින්ම ශුන්‍යයට සකස් කළ යුතුය; අධීක්ෂණ ක්‍රියාවලිය අතරතුර, පීඩන සංවේදකය සෑම විටම හදවතේ මට්ටමින් එකම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. කැතීටරය කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා, කැතීටරය අඛණ්ඩව හෙපරීන් සේලයින් එන්නත් කිරීමෙන් සෝදාගත යුතුය, එය චලනය හේතුවෙන් චලනය වීමට හෝ පිටවීමට ඉඩ ඇත. එබැවින්, කැතීටරය තදින් සවි කර ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, අවශ්‍ය නම් ගැලපීම් සිදු කළ යුතුය.
(3) උෂ්ණත්ව නිරීක්ෂණය
සෘණ උෂ්ණත්ව සංගුණකයක් සහිත උෂ්ණත්වමානයක් සාමාන්‍යයෙන් මොනිටරයේ උෂ්ණත්ව මැනීමේදී උෂ්ණත්ව සංවේදකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. සාමාන්‍ය මොනිටර මඟින් එක් ශරීර උෂ්ණත්වයක් ලබා දෙන අතර ඉහළ මට්ටමේ උපකරණ ද්විත්ව ශරීර උෂ්ණත්වයක් ලබා දෙයි. ශරීර උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණ වර්ග ශරීර මතුපිට පරීක්ෂණය සහ ශරීර කුහර පරීක්ෂණය ලෙසද බෙදා ඇති අතර ඒවා පිළිවෙලින් ශරීර මතුපිට පරීක්ෂණය සහ කුහර පරීක්ෂණය ලෙස ශරීර මතුපිට සහ කුහර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි.
මිනුම් කිරීමේදී, ක්‍රියාකරුට අවශ්‍යතාවය අනුව රෝගියාගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණය තැබිය හැකිය. මිනිස් සිරුරේ විවිධ කොටස්වල විවිධ උෂ්ණත්වයන් ඇති බැවින්, මොනිටරය මගින් මනිනු ලබන උෂ්ණත්වය යනු පරීක්ෂණය තැබීමට රෝගියාගේ ශරීරයේ කොටසෙහි උෂ්ණත්ව අගය වන අතර එය මුඛයේ හෝ කිහිල්ලේ උෂ්ණත්ව අගයට වඩා වෙනස් විය හැකිය.
Wඋෂ්ණත්ව මිනුමක් ගන්නා විට, රෝගියාගේ ශරීරයේ මනින ලද කොටස සහ පරීක්ෂණයේ සංවේදකය අතර තාප සමතුලිතතා ගැටළුවක් පවතී, එනම්, පරීක්ෂණය මුලින්ම තැබූ විට, සංවේදකය තවමත් මිනිස් සිරුරේ උෂ්ණත්වය සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම සමතුලිත වී නොමැත. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවේදී පෙන්වන උෂ්ණත්වය අමාත්‍යාංශයේ සැබෑ උෂ්ණත්වය නොවන අතර, සැබෑ උෂ්ණත්වය සැබවින්ම පිළිබිඹු වීමට පෙර තාප සමතුලිතතාවයට ළඟා වීමට යම් කාලයකට පසු එය ළඟා විය යුතුය. සංවේදකය සහ ශරීරයේ මතුපිට අතර විශ්වාසදායක සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීමටද සැලකිලිමත් වන්න. සංවේදකය සහ සම අතර පරතරයක් තිබේ නම්, මිනුම් අගය අඩු විය හැකිය.
(4) ECG නිරීක්ෂණය
මයෝකාඩියම් හි "උද්දීපනය කළ හැකි සෛල" වල විද්‍යුත් රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා මයෝකාඩියම් විද්‍යුත් වශයෙන් උද්දීපනය වේ. හදවත යාන්ත්‍රිකව හැකිලීමට හේතු වේ. හදවතේ මෙම උද්දීපන ක්‍රියාවලිය මගින් ජනනය වන සංවෘත හා ක්‍රියාකාරී ධාරාව ශරීර පරිමාවේ සන්නායකය හරහා ගලා ගොස් ශරීරයේ විවිධ කොටස් වෙත පැතිරෙන අතර එමඟින් මිනිස් සිරුරේ විවිධ මතුපිට කොටස් අතර ධාරා වෙනසෙහි වෙනසක් සිදු වේ.
විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන (ECG) යනු ශරීර පෘෂ්ඨයේ විභව වෙනස තත්‍ය කාලීනව වාර්තා කිරීමයි, ඊයම් සංකල්පය යනු හෘද චක්‍රයේ වෙනසක් සමඟ මිනිස් සිරුරේ ශරීර පෘෂ්ඨයේ කොටස් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් අතර විභව වෙනසෙහි තරංග ආකෘති රටාවයි. මුල්ම නිර්වචනය කරන ලද Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ඊයම් සායනිකව ද්විධ්‍රැව සම්මත අත් පා ඊයම් ලෙස හැඳින්වේ.
පසුව, පීඩන සහිත ඒක ධ්‍රැවීය අත් පා ඊයම්, aVR, aVL, aVF සහ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ රහිත පපුවේ ඊයම් V1, V2, V3, V4, V5, V6 ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර ඒවා දැනට සායනික භාවිතයේදී භාවිතා වන සම්මත ECG ඊයම් වේ. හදවත ස්ටීරියෝස්කොපික් බැවින්, ඊයම් තරංග ආකාරයක් හදවතේ එක් ප්‍රක්ෂේපණ මතුපිටක විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය නියෝජනය කරයි. මෙම ඊයම් 12 හදවතේ විවිධ ප්‍රක්ෂේපණ මතුපිටවල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය දිශාවන් 12 කින් පිළිබිඹු කරන අතර හදවතේ විවිධ කොටස්වල තුවාල පුළුල් ලෙස හඳුනාගත හැකිය.
වර්තමානයේ, සායනික භාවිතයේදී භාවිතා කරන සම්මත ECG යන්ත්‍රය ECG තරංග ආකාරය මනිනු ලබන අතර, එහි අත් පා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ මැණික් කටුව සහ වළලුකර ප්‍රදේශයේ තබා ඇති අතර, ECG නිරීක්ෂණයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ රෝගියාගේ පපුවේ සහ උදර ප්‍රදේශයේ සමානව තබා ඇත, ස්ථානගත කිරීම වෙනස් වුවද, ඒවා සමාන වන අතර ඒවායේ අර්ථ දැක්වීම සමාන වේ. එබැවින්, මොනිටරයේ ඇති ECG සන්නායකතාවය ECG යන්ත්‍රයේ ඊයම් වලට අනුරූප වන අතර, ඒවාට එකම ධ්‍රැවීයතාව සහ තරංග ආකාරය ඇත.
මොනිටරවලට සාමාන්‍යයෙන් ඊයම් 3ක් හෝ 6ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, එකවර ඊයම් එකක හෝ දෙකෙහිම තරංග ආකාරය පෙන්විය හැකි අතර තරංග ආකෘති විශ්ලේෂණය හරහා හෘද ස්පන්දන වේගය පරාමිතීන් උපුටා ගත හැකිය.. Pනිසි නිරීක්ෂකයින්ට ඊයම් 12 ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ST කොටස් සහ අරිතිමියා සිදුවීම් නිස්සාරණය කිරීම සඳහා තරංග ආකාරය තවදුරටත් විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.
වර්තමානයේ,ඊසීජීනිරීක්ෂණයේ තරංග ආකාරය, එහි සියුම් ව්‍යුහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව එතරම් ශක්තිමත් නොවේ, මන්ද නිරීක්ෂණයේ අරමුණ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගියාගේ හෘද රිද්මය දිගු කාලයක් සහ තත්‍ය කාලීනව නිරීක්ෂණය කිරීමයි.. නමුත්එමඊසීජීයන්ත්‍ර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල නිශ්චිත තත්වයන් යටතේ කෙටි කාලයක් තුළ මනිනු ලැබේ. එබැවින්, උපකරණ දෙකෙහි ඇම්ප්ලිෆයර් කලාප පළල සමාන නොවේ. ECG යන්ත්‍රයේ කලාප පළල 0.05~80Hz වන අතර, මොනිටරයේ කලාප පළල සාමාන්‍යයෙන් 1~25Hz වේ. ECG සංඥාව සාපේක්ෂව දුර්වල සංඥාවක් වන අතර, එය බාහිර ඇඟිලි ගැසීම් මගින් පහසුවෙන් බලපෑමට ලක් වේ, සහ සමහර ආකාරයේ ඇඟිලි ගැසීම් ජය ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය, එනම්:
(a) චලන බාධා. රෝගියාගේ ශරීර චලනයන් හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා වල වෙනස්කම් ඇති කරයි. මෙම චලනයේ විස්තාරය සහ සංඛ්‍යාතය, ඇතුළත නම්ඊසීජීඇම්ප්ලිෆයර් කලාප පළල, උපකරණය ජය ගැනීමට අපහසුය.
(b)Mයෝ විද්‍යුත් මැදිහත්වීම. ECG ඉලෙක්ට්‍රෝඩය යටතේ ඇති මාංශ පේශි ඇලවූ විට, EMG මැදිහත්වීම් සංඥාවක් ජනනය වන අතර, EMG සංඥාව ECG සංඥාවට බාධා කරන අතර, EMG මැදිහත්වීම් සංඥාවට ECG සංඥාවට සමාන වර්ණාවලි කලාප පළලක් ඇති බැවින්, එය පෙරහනකින් සරලව ඉවත් කළ නොහැක.
(ඇ) අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි පිහියක මැදිහත්වීම. ශල්‍යකර්මයේදී අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි සැර වැදීම හෝ විදුලි සැර වැදීම භාවිතා කරන විට, මිනිස් සිරුරට එකතු කරන ලද විද්‍යුත් ශක්තියෙන් ජනනය වන විද්‍යුත් සංඥාවේ විස්තාරය ECG සංඥාවට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වන අතර, සංඛ්‍යාත සංරචකය ඉතා පොහොසත් බැවින්, ECG ඇම්ප්ලිෆයර් සංතෘප්ත තත්වයකට ළඟා වන අතර, ECG තරංග ආකාරය නිරීක්ෂණය කළ නොහැක. එවැනි මැදිහත්වීම්වලට එරෙහිව සියලුම ධාරා මොනිටර පාහේ බල රහිත වේ. එබැවින්, මොනිටරයේ ප්‍රති-අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි පිහිය මැදිහත්වීමේ කොටසට අවශ්‍ය වන්නේ අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි පිහිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්පර 5ක් ඇතුළත මොනිටරය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පැමිණීම පමණි.
(ඈ) ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සම්බන්ධතා බාධාව. මිනිස් සිරුරේ සිට ECG ඇම්ප්ලිෆයර් දක්වා විද්‍යුත් සංඥා මාර්ගයේ සිදුවන ඕනෑම බාධාවක් ECG සංඥාව අඳුරු කළ හැකි ප්‍රබල ශබ්දයක් ඇති කරයි, එය බොහෝ විට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සහ සම අතර දුර්වල සම්බන්ධතා නිසා ඇතිවේ. එවැනි ඇඟිලි ගැසීම් වැළැක්වීම ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් ජය ගත හැකිය, පරිශීලකයා සෑම අවස්ථාවකදීම එක් එක් කොටස් ප්‍රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, උපකරණය විශ්වාසදායක ලෙස පදනම් විය යුතුය, එය ඇඟිලි ගැසීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් නොව, වඩාත් වැදගත් ලෙස, රෝගීන්ගේ සහ ක්‍රියාකරුවන්ගේ ආරක්ෂාව ආරක්ෂා කිරීමට හොඳ වේ.
5. ආක්‍රමණශීලී නොවනරුධිර පීඩන මොනිටරය
රුධිර පීඩනය යනු රුධිර නාල වල බිත්ති මත රුධිර පීඩනයයි. හදවත හැකිලීමේ හා ලිහිල් කිරීමේ එක් එක් ක්‍රියාවලියේදී, රුධිර නාල බිත්තියේ රුධිර ප්‍රවාහයේ පීඩනය ද වෙනස් වන අතර, ධමනි රුධිර නාල සහ ශිරා රුධිර නාලවල පීඩනය වෙනස් වන අතර, විවිධ කොටස්වල රුධිර නාලවල පීඩනය ද වෙනස් වේ. සායනිකව, මිනිස් සිරුරේ ඉහළ බාහුවට සමාන උසකින් යුත් ධමනි නාලවල අනුරූප සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් කාල පරිච්ඡේදවල පීඩන අගයන් බොහෝ විට මිනිස් සිරුරේ රුධිර පීඩනය සංලක්ෂිත කිරීමට භාවිතා කරයි, එය පිළිවෙලින් සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (හෝ අධි රුධිර පීඩනය) සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය (හෝ අඩු පීඩනය) ලෙස හැඳින්වේ.
ශරීරයේ ධමනි රුධිර පීඩනය යනු විචල්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිතියකි. එය මිනිසුන්ගේ මානසික තත්ත්වය, චිත්තවේගීය තත්ත්වය සහ මිනුම් කරන අවස්ථාවේ ඉරියව් සහ පිහිටීම සමඟ බොහෝ සෙයින් සම්බන්ධ වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී වේ, සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු වේ. හදවතේ ආඝාත ප්‍රමාණය වැඩි වන විට, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. සෑම හෘද චක්‍රයකම ධමනි රුධිර පීඩනය නියත වශයෙන්ම සමාන නොවන බව පැවසිය හැකිය.
කම්පන ක්‍රමය යනු 70 දශකයේ දී සංවර්ධනය කරන ලද ආක්‍රමණශීලී නොවන ධමනි රුධිර පීඩනය මැනීමේ නව ක්‍රමයකි.සහ එහිමූලධර්මය නම්, ධමනි රුධිර වාහිනී සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පීඩිත වූ විට සහ ධමනි රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරන විට, කෆ් එක භාවිතා කර යම් පීඩනයකට පිම්බීමයි, ඉන්පසු කෆ් පීඩනය අඩු වීමත් සමඟ, ධමනි රුධිර වාහිනී සම්පූර්ණ අවහිර කිරීම → ක්‍රමයෙන් විවෘත වීම → සම්පූර්ණ විවෘත කිරීම දක්වා වෙනස් වීමේ ක්‍රියාවලියක් පෙන්වනු ඇත.
මෙම ක්‍රියාවලියේදී, ධමනි සනාල බිත්තියේ ස්පන්දනය කෆ් එකේ ඇති වායුව තුළ වායු දෝලන තරංග නිපදවන බැවින්, මෙම දෝලන තරංගයට ධමනි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය, ඩයස්ටොලික් පීඩනය සහ සාමාන්‍ය පීඩනය සමඟ නිශ්චිත අනුරූපතාවයක් ඇති අතර, මනින ලද ස්ථානයේ සිස්ටලික්, මධ්‍යන්‍ය සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අවධමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී කෆ් එකේ ඇති පීඩන කම්පන තරංග මැනීම, පටිගත කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය.
කම්පන ක්‍රමයේ මූලික මූලධර්මය වන්නේ ධමනි පීඩනයේ නිත්‍ය ස්පන්දනය සොයා ගැනීමයි.. මමසත්‍ය මිනුම් ක්‍රියාවලියේදී, රෝගියාගේ චලනය හෝ බාහිර මැදිහත්වීම කෆ් එකේ පීඩන වෙනසට බලපාන බැවින්, උපකරණයට නිතිපතා ධමනි උච්චාවචනයන් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, එබැවින් එය මිනුම් අසාර්ථක වීමට හේතු විය හැක.
වර්තමානයේ, සමහර මොනිටර යන්ත්‍ර, යම් ප්‍රමාණයක ප්‍රති-බාධක හැකියාවක් ඇති කිරීම සඳහා, ස්වයංක්‍රීයව බාධා කිරීම් සහ සාමාන්‍ය ධමනි ස්පන්දන තරංග තීරණය කිරීම සඳහා මෘදුකාංගය මගින් ඉණිමඟ අවධමනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කිරීම වැනි ප්‍රති-බාධක පියවර අනුගමනය කර ඇත. නමුත් බාධාව ඉතා දරුණු නම් හෝ දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, මෙම ප්‍රති-බාධක මිනුමට ඒ ගැන කිසිවක් කළ නොහැක. එබැවින්, ආක්‍රමණශීලී නොවන රුධිර පීඩන නිරීක්ෂණයේ ක්‍රියාවලියේදී, හොඳ පරීක්ෂණ තත්වයක් ඇති බව සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ, නමුත් කෆ් ප්‍රමාණය, ස්ථානගත කිරීම සහ බණ්ඩලයේ තද බව තෝරා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
6. ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (SpO2) නිරීක්ෂණය කිරීම
ඔක්සිජන් යනු ජීවන ක්‍රියාකාරකම් වලදී අත්‍යවශ්‍ය ද්‍රව්‍යයකි. රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී ඔක්සිජන් අණු ශරීරය පුරා පටක වෙත ප්‍රවාහනය කරනු ලබන්නේ හිමොග්ලොබින් (Hb) සමඟ බන්ධනය වීමෙන් ඔක්සිජන් සහිත හිමොග්ලොබින් (HbO2) සෑදීමෙනි. රුධිරයේ ඔක්සිජන් සහිත හිමොග්ලොබින් අනුපාතය සංලක්ෂිත කිරීමට භාවිතා කරන පරාමිතිය ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය ලෙස හැඳින්වේ.
ආක්‍රමණශීලී නොවන ධමනි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය මැනීම රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් සහ ඔක්සිජන් සහිත හිමොග්ලොබින් වල අවශෝෂණ ලක්ෂණ මත පදනම් වේ. රතු ආලෝකය (660nm) සහ අධෝරක්ත ආලෝකය (940nm) යන විවිධ තරංග ආයාම දෙකක් පටක හරහා භාවිතා කර ප්‍රකාශ විද්‍යුත් ග්‍රාහකය මගින් විද්‍යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කරනු ලැබේ. එසේම පටක වල අනෙකුත් සංරචක වන සම, අස්ථි, මාංශ පේශි, ශිරා රුධිරය ආදිය භාවිතා කරයි. අවශෝෂණ සංඥාව නියත වන අතර, ධමනි තුළ HbO2 සහ Hb අවශෝෂණ සංඥාව පමණක් ස්පන්දනය සමඟ චක්‍රීයව වෙනස් වේ. ලැබුණු සංඥාව සැකසීමෙන් ලබා ගන්නා ස්පන්දනය.
මෙම ක්‍රමයට ධමනි රුධිරයේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පමණක් මැනිය හැකි බව දැකිය හැකි අතර, මැනීම සඳහා අවශ්‍ය කොන්දේසිය වන්නේ ස්පන්දන ධමනි රුධිර ප්‍රවාහයයි. සායනිකව, සංවේදකය ඇඟිලි, ඇඟිලි, කන් පෙති සහ අනෙකුත් කොටස් වැනි ධමනි රුධිර ප්‍රවාහය සහ ඝනකම නොමැති පටක ඝණකම සහිත පටක කොටස්වල තබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, මනින ලද කොටසෙහි දැඩි චලනයක් තිබේ නම්, එය මෙම නිතිපතා ස්පන්දන සංඥාව නිස්සාරණය කිරීමට බලපාන අතර මැනිය නොහැක.
රෝගියාගේ පර්යන්ත සංසරණය දැඩි ලෙස දුර්වල වූ විට, එය මනින ස්ථානයේ ධමනි රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාවද්‍ය මිනුම් සිදු වේ. දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති රෝගියෙකුගේ මිනුම් ස්ථානයේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වූ විට, පරීක්ෂණය මත ශක්තිමත් ආලෝකයක් බැබළෙන්නේ නම්, එය ප්‍රකාශ විද්‍යුත් ග්‍රාහක උපාංගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් බැහැර කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාවද්‍ය මිනුම් සිදු වේ. එබැවින්, මැනීමේදී ශක්තිමත් ආලෝකය වළක්වා ගත යුතුය.
7. ශ්වසන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (PetCO2) නිරීක්ෂණය
ශ්වසන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් යනු නිර්වින්දන රෝගීන් සහ ශ්වසන පරිවෘත්තීය පද්ධති රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා වැදගත් අධීක්ෂණ දර්ශකයකි. CO2 මැනීම ප්‍රධාන වශයෙන් අධෝරක්ත අවශෝෂණ ක්‍රමය භාවිතා කරයි; එනම්, CO2 හි විවිධ සාන්ද්‍රණයන් නිශ්චිත අධෝරක්ත ආලෝකයේ විවිධ අංශක අවශෝෂණය කරයි. CO2 නිරීක්ෂණයේ වර්ග දෙකක් තිබේ: ප්‍රධාන ධාරාව සහ අතුරු ප්‍රවාහය.
ප්‍රධාන ධාරාවේ වර්ගය මඟින් රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමේ වායු නාලය තුළ වායු සංවේදකය සෘජුවම ස්ථානගත කෙරේ. හුස්ම ගැනීමේ වායුවේ CO2 සාන්ද්‍රණ පරිවර්තනය සෘජුවම සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව PetCO2 පරාමිතීන් ලබා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය සහ සැකසීම සඳහා විද්‍යුත් සංඥාව මොනිටරයට යවනු ලැබේ. පැති ප්‍රවාහ දෘශ්‍ය සංවේදකය මොනිටරයේ තබා ඇති අතර, රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමේ වායු සාම්පලය ගෑස් සාම්පල නළය මගින් තත්‍ය කාලීනව නිස්සාරණය කර CO2 සාන්ද්‍රණ විශ්ලේෂණය සඳහා මොනිටරයට යවනු ලැබේ.
CO2 නිරීක්ෂණය සිදු කරන විට, අපි පහත සඳහන් ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය: CO2 සංවේදකය දෘශ්‍ය සංවේදකයක් බැවින්, භාවිතයේ ක්‍රියාවලියේදී, රෝගියාගේ ස්‍රාවයන් වැනි සංවේදකයේ බරපතල දූෂණය වළක්වා ගැනීමට අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ; Sidestream CO2 මොනිටර සාමාන්‍යයෙන් හුස්ම ගැනීමේ වායුවෙන් තෙතමනය ඉවත් කිරීම සඳහා ගෑස්-ජල බෙදුම්කරුවෙකුගෙන් සමන්විත වේ. ගෑස්-ජල බෙදුම්කරු ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන්නේ දැයි සැමවිටම පරීක්ෂා කරන්න; එසේ නොමැතිනම්, වායුවේ තෙතමනය මිනුම් නිරවද්‍යතාවයට බලපානු ඇත.
විවිධ පරාමිතීන් මැනීමේදී ජය ගැනීමට අපහසු සමහර දෝෂ තිබේ. මෙම මොනිටරවලට ඉහළ බුද්ධි මට්ටමක් තිබුණද, වර්තමානයේ ඒවාට මිනිසුන් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි අතර, ඒවා නිවැරදිව විශ්ලේෂණය කිරීමට, විනිශ්චය කිරීමට සහ කටයුතු කිරීමට ක්‍රියාකරුවන් තවමත් අවශ්‍ය වේ. මෙහෙයුම ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර, මිනුම් ප්‍රතිඵල නිවැරදිව විනිශ්චය කළ යුතුය.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූනි-10-2022
