Psoriasis යනු සුලභ, බහුවිධ, නැවත ඇතිවීමට පහසු, සමේ රෝග සුව කිරීමට අපහසු වන අතර බාහිර ඖෂධ ප්රතිකාර, මුඛ පද්ධතිමය ප්රතිකාර, ජීව විද්‍යාත්මක ප්රතිකාර වලට අමතරව තවත් ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ භෞත චිකිත්සාවයි. UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව යනු භෞත චිකිත්සාවකි, එසේ නම් සමේ රෝග සඳහා UVB ඡායාරූප චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව යනු කුමක්ද? එයින් ප්රතිකාර කළ හැකි රෝග මොනවාද?
UVB ඡායාරූප චිකිත්සාවරෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෘතිම ආලෝක ප්‍රභවයක් හෝ සූර්ය විකිරණ ශක්තියක් භාවිතා කරන අතර පාරජම්බුල ප්‍රතිකාරය ලෙස හඳුන්වන රෝග ක්‍රමයට මිනිස් සිරුරට පාරජම්බුල කිරණ භාවිතා කිරීම. UVB ෆොටෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්මය වන්නේ සමේ ටී සෛල පැතිරීම වැළැක්වීම, එපීඩර්මල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ඝණ වීම වැළැක්වීම, සමේ දැවිල්ල අඩු කිරීම, සමට හානි අවම කිරීම ය.
UVB phototherapy විවිධ සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම් සමේ රෝග, විශේෂිත සමේ රෝග, විටිලිගෝ, දද, නිදන්ගත බ්‍රයෝෆයිඩ් පිටිරියාසිස් යනාදිය. ඒවා අතර සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී UVB (තරංග ආයාමය 280-320 nm) ක්‍රීඩා කරයි. ප්රධාන කාර්යභාරය, මෙහෙයුම සම නිරාවරණය කිරීමයිපාරජම්බුල කිරණනිශ්චිත වේලාවක; UVB ෆොටෝතෙරපි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ සයිටොටොක්සිසිටි වැනි විවිධ ගුණාංග ඇත.
ප්‍රකාශ චිකිත්සාවේ වර්ගීකරණයන් මොනවාද?
Psoriasis ප්‍රකාශ චිකිත්සාව ප්රධාන වශයෙන් UVB, NB-UVB, PUVA, එක්සයිමර් ලේසර් ප්රතිකාර සඳහා පිළිවෙළින් වර්ග 4ක් ඇත. ඔවුන් අතර, UVB වෙනත් ඡායාරූප චිකිත්සක ක්රමවලට වඩා පහසු සහ ලාභදායී වේ, මන්ද ඔබට හැකි බැවිනිනිවසේදී UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව භාවිතා කරන්න. UVB ෆොටෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට සමේ රෝග ඇති අයට නිර්දේශ කෙරේ. සිහින් ප්‍රදේශ වල psoriasis තුවාල ඇතිවේ නම්, ප්‍රභා චිකිත්සාවේ බලපෑම සාපේක්ෂ වශයෙන් පැහැදිලි වේ.
වාසි මොනවාදසමේ රෝග සඳහා UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව?
UVB ඡායා චිකිත්සාව සමේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශ (2018 සංස්කරණය) තුළ ඇතුළත් කර ඇති අතර එහි චිකිත්සක බලපෑම නිශ්චිතය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සමේ රෝගවලින් 70% සිට 80% දක්වා සාමාන්‍ය ඡායාරූප චිකිත්සාව මාස 2-3 කට පසු සමේ තුවාල වලින් 70% සිට 80% දක්වා සහනයක් ලබා ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, සියලුම රෝගීන් ඡායාරූප චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු නොවේ. මෘදු සමේ රෝග සඳහා ප්රධාන වශයෙන් දේශීය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු රෝගීන් සඳහා ඉතා වැදගත් ප්‍රතිකාරයකි.
ඡායා චිකිත්සාව මගින් රෝගය නැවත ඇතිවීමේ කාලය දීර්ඝ කළ හැක. රෝගියාගේ තත්ත්වය මෘදු නම්, නැවත ඇතිවීම මාස කිහිපයක් සඳහා පවත්වා ගත හැක. රෝගය මුරණ්ඩු නම් සහ සමේ තුවාල ඉවත් කිරීමට අපහසු නම්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ඡායාරූප චිකිත්සාව නතර කිරීමෙන් මාස 2-3 කට පසුව නව සමේ තුවාල ඇති විය හැක. වඩා හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කිරීම සහ පුනරාවර්තනය අඩු කිරීම සඳහා, සායනික භාවිතයේදී සමහර දේශීය ඖෂධ සමඟ ඡායාරූප චිකිත්සාව බොහෝ විට භාවිතා වේ.
psoriasis vulgaris සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පටු වර්ණාවලීක්ෂ UVB විකිරණ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ tacathinol විලවුන් වල කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක දී, UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගත් පාලන කණ්ඩායමකට සහ tacalcitol මාතෘකා (දිනකට දෙවරක්) ඒකාබද්ධ කරන ලද ප්රතිකාර කණ්ඩායමකට රෝගීන් 80 දෙනෙකු අනුයුක්ත කරන ලදී. UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව, ශරීර ප්‍රකිරණය, දිනකට වරක්.
පර්යේෂණ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ PASI ලකුණු සහිත රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති අතර සිව්වන සතිය දක්වා ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂම බවයි. නමුත් සති 8ක ප්රතිකාර හා සසඳන විට, ප්රතිකාර කණ්ඩායම PASI ලකුණු (psoriasis skin lesion degree score) වැඩිදියුණු වූ අතර පාලන කණ්ඩායමට වඩා කාර්යක්ෂම බව යෝජනා කරයි, සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී tacalcitol ඒකාබද්ධ UVB ඡායා චිකිත්සාව UVB ප්‍රකාශ චිකිත්සාවට වඩා හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.
Tacacitol යනු කුමක්ද?
Tacalcitol යනු සක්‍රීය විටමින් D3 හි ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර, ඒ හා සමාන ඖෂධවල ප්‍රබල කුපිත කරන කැල්සිපොට්‍රියෝල් ඇති අතර එය එපීඩර්මල් සෛල ප්‍රගුණනයට බාධාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. සමේ රෝග ඇති වන්නේ එපීඩර්මල් ග්ලියල් සෛල අධික ලෙස පැතිරීම නිසා වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමේ එරිතිමා සහ රිදී සුදු පැහැති ඩෙස්කුමේට් ඇති වේ.
Tacalcitol සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී මෘදු හා අඩු කෝපයක් ඇති කරයි (ඉන්ට්‍රාවේනස් සෝරියාසිස් ද එය භාවිතා කළ හැකිය) සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුව දිනකට 1-2 වතාවක් භාවිතා කළ යුතුය. එය මෘදු යැයි කියන්නේ ඇයි? සමේ සිහින් සහ මෘදු කොටස් සඳහා, කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා හැර, ශරීරයේ සියලුම කොටස් භාවිතා කළ හැකි අතර, කැල්සිපොට්‍රියෝල් හි ප්‍රබල කෝපය හිස සහ මුහුණේ භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද කැසීම, සමේ රෝග, ශෝථය ඇති විය හැකිය. ඇස් වටා හෝ මුහුණේ ඉදිමීම සහ අනෙකුත් අහිතකර ප්රතික්රියා. UVB ෆොටෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ සංකලනය වී ඇත්නම්, ප්‍රකාශ චිකිත්සාව සතියකට තුන් වතාවක් සහ ටැකල්සිටෝල් දිනකට දෙවරක් වේ.
UVB ඡායා චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද? ප්රතිකාර අතරතුර අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් කථා කරන විට, UVB ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් කැසීම, පිළිස්සුම් හෝ බිබිලි වැනි සාපේක්ෂව තාවකාලික වේ. එමනිසා, සමේ අර්ධ තුවාල සඳහා, ඡායාරූප චිකිත්සාව නිරෝගී සම හොඳින් ආවරණය කළ යුතුය. පාරජම්බුල අවශෝෂණය සහ ෆොටෝටොක්සිසිටි අඩු නොකිරීමට, ඡායාරූප චිකිත්සාවෙන් පසු වහාම ස්නානය කිරීම සුදුසු නොවේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, ඡායාරූප සංවේදී පලතුරු සහ එළවළු අනුභව නොකළ යුතුය: අත්තික්කා, කොත්තමල්ලි, දෙහි, සලාද කොළ, ආදිය. ඡායාරූප සංවේදී ඖෂධ සඳහා ද ගත නොහැක: ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆා drug ෂධය, ප්‍රොමෙතසීන්, ක්ලෝරෝප්‍රොමෙතසීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්.
සහ තත්ත්වය උග්‍රවීමට හේතු විය හැකි කුළුබඩු සහිත කුපිත කරන ආහාර සඳහා, හැකිතාක් අඩුවෙන් අනුභව කිරීම හෝ නොකෑම, මේ ආකාරයේ ආහාර මුහුදු ආහාර, දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර යනාදිය ඇති අතර, සාධාරණ ආහාර පාලනයක් තුළින් සමේ තුවාල යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. , සහ ඵලදායි ලෙස psoriasis නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.
නිගමනය: සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඡායා ප්‍රතිකාරය, සමේ රෝග සමනය කළ හැකිය, දේශීය ඖෂධවල සාධාරණ සංයෝජනයක් මඟින් ප්රතිකාර බලපෑම වැඩි දියුණු කර නැවත ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය.
පසු කාලය: ජූනි-07-2022
