සමේ රෝග යනු සුලභ, බහුවිධ, නැවත ඇතිවීමට පහසු, සුව කිරීමට අපහසු සමේ රෝග වන අතර බාහිර ඖෂධ ප්‍රතිකාර, මුඛ පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර, ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර වලට අමතරව භෞත චිකිත්සාව ද ඇත. UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව යනු භෞත චිකිත්සාවකි, එසේ නම්, සමේ රෝග සඳහා UVB ප්‍රභා චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව යනු කුමක්ද? එයින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝග මොනවාද?
UVB ප්‍රභා චිකිත්සාවරෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කෘතිම ආලෝක ප්‍රභවයක් හෝ සූර්ය විකිරණ ශක්තියක් භාවිතා කිරීම සහ මිනිස් සිරුරට පාරජම්බුල කිරණ භාවිතා කිරීම පාරජම්බුල චිකිත්සාව ලෙස හඳුන්වන රෝග ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. UVB ප්‍රභා චිකිත්සාවේ මූලධර්මය වන්නේ සමේ T සෛල ප්‍රගුණනය වැළැක්වීම, එපීඩර්මල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ඝණ වීම වැළැක්වීම, සමේ දැවිල්ල අඩු කිරීම, සමේ හානිය අඩු කිරීමයි.
සමේ රෝග, විශේෂිත සමේ රෝග, විටිලිගෝ, දද, නිදන්ගත බ්‍රයෝෆයිඩ් පිත්‍රියාසිස් වැනි විවිධ සමේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි. සමේ රෝග ප්‍රතිකාරයේදී UVB (තරංග ආයාමය 280-320 nm) ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, මෙහෙයුම වන්නේ සම නිරාවරණය කිරීමයි.පාරජම්බුල කිරණනිශ්චිත වේලාවක; UVB ප්‍රභා චිකිත්සාවට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දනය සහ සයිටොටොක්සිසිටි වැනි විවිධ ගුණාංග ඇත.
ඡායාරූප චිකිත්සාවේ වර්ගීකරණයන් මොනවාද?
සමේ රෝග දෘශ්‍ය චිකිත්සාව ප්‍රධාන වශයෙන් UVB, NB-UVB, PUVA, එක්සයිමර් ලේසර් ප්‍රතිකාර සඳහා පිළිවෙලින් වර්ගීකරණයන් 4ක් ඇත. ඒ අතරින්, UVB අනෙකුත් ප්‍රකාශ චිකිත්සක ක්‍රමවලට වඩා පහසු සහ ලාභදායී වේ, මන්ද ඔබට හැකි යනිවසේදී UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව භාවිතා කරන්න.. UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට සහ සමේ රෝග ඇති දරුවන්ට නිර්දේශ කෙරේ. සමේ රෝග තුවාල තුනී ප්‍රදේශවල ඇති වුවහොත්, ප්‍රභා චිකිත්සාවේ බලපෑම සාපේක්ෂව පැහැදිලි වනු ඇත.
වාසි මොනවාද?සමේ රෝග සඳහා UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව?
UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව සමේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ (2018 සංස්කරණය) හි ඇතුළත් කර ඇති අතර, එහි චිකිත්සක බලපෑම නිශ්චිතය. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ මාස 2-3 ක නිතිපතා ප්‍රභා චිකිත්සාවෙන් පසු සමේ රෝග රෝගීන්ගෙන් 70% සිට 80% දක්වා සමේ තුවාල වලින් 70% සිට 80% දක්වා සහනයක් ලබා ගත හැකි බවයි.
කෙසේ වෙතත්, සියලුම රෝගීන් ප්‍රභා චිකිත්සාව සඳහා සුදුසු නොවේ. මෘදු සමේ රෝග සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ දේශීය ඖෂධ සමඟ වන අතර, UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු රෝගීන් සඳහා ඉතා වැදගත් ප්‍රතිකාරයකි.
ප්‍රභා චිකිත්සාව මගින් රෝගය නැවත ඇතිවීමේ කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය. රෝගියාගේ තත්ත්වය මෘදු නම්, නැවත ඇතිවීම මාස කිහිපයක් පවත්වා ගත හැකිය. රෝගය මුරණ්ඩු නම් සහ සමේ තුවාල ඉවත් කිරීමට අපහසු නම්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ප්‍රභා චිකිත්සාව නැවැත්වීමෙන් මාස 2-3 කට පසු නව සමේ තුවාල ඇති විය හැක. වඩා හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කිරීමට සහ පුනරාවර්තනය අඩු කිරීමට, සායනික භාවිතයේදී ප්‍රභා චිකිත්සාව බොහෝ විට සමහර දේශීය ඖෂධ සමඟ භාවිතා වේ.
psoriasis vulgaris ප්‍රතිකාරයේදී පටු වර්ණාවලී UVB විකිරණ සමඟ ඒකාබද්ධව ටැකැතිනෝල් ආලේපනයේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන් 80 දෙනෙකු UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව පමණක් ලබා ගත් පාලන කණ්ඩායමකට සහ UVB ප්‍රභා චිකිත්සාව, ශරීර ප්‍රකිරණය සමඟ ඒකාබද්ධව ටැකල්සිටෝල් දේශීය (දිනකට දෙවරක්) ලබා ගත් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමකට, දිනකට වරක් අනුයුක්ත කරන ලදී.
පර්යේෂණ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ PASI ලකුණු සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය සහිත රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙක අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සිව්වන සතියට සාපේක්ෂව නොමැති බවයි. නමුත් සති 8 ක ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව, ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් PASI ලකුණු (psoriasis සමේ තුවාල උපාධි ලකුණු) වැඩිදියුණු වී කාර්යක්ෂමව පාලන කණ්ඩායමට වඩා උසස් බව යෝජනා කරයි, සමේ රෝග ප්‍රතිකාර සඳහා ටැකල්සිටෝල් ඒකාබද්ධ UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව UVB ඡායාරූප චිකිත්සාවට වඩා හොඳ බලපෑමක් ඇති කරන බව යෝජනා කරයි.
ටැකසිටෝල් යනු කුමක්ද?
ටැකල්සිටෝල් යනු ක්‍රියාකාරී විටමින් D3 හි ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර, ඒ හා සමාන ඖෂධවල ප්‍රබල කෝපයක් ඇති කරන කැල්සිපොට්‍රියෝල් ඇති අතර එය එපීඩර්මල් සෛල ප්‍රගුණනයට නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. සමේ රෝග ඇතිවන්නේ එපීඩර්මල් ග්ලයිල් සෛල අධික ලෙස ප්‍රගුණනය වීම නිසා වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සම මත එරිතිමා සහ රිදී පැහැති සුදු පැහැති ඩෙස්ක්වැමේට් ඇති වේ.
ටැකල්සිටෝල් මෘදු වන අතර සමේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අඩු කෝපයක් ඇති කරයි (ඉන්ට්‍රාවෙනස් සමේ රෝග සඳහාද එය භාවිතා කළ හැකිය) සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුව දිනකට 1-2 වතාවක් භාවිතා කළ යුතුය. එය මෘදු ලෙස කියන්නේ ඇයි? කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා හැර සමේ සිහින් සහ මෘදු කොටස් සඳහා, ශරීරයේ සියලුම කොටස් භාවිතා කළ හැකි අතර, කැසිපොට්‍රියෝල් හි දැඩි කෝපයක් හිසෙහි සහ මුහුණෙහි භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද කැසීම, සමේ රෝග, ඇස් වටා ඉදිමීම හෝ මුහුණේ ඉදිමීම සහ වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය හැක. UVB ඡායාරූප චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාරය ඒකාබද්ධ කළහොත්, එම ඡායාරූප චිකිත්සාව සතියකට තුන් වතාවක් සහ ටැකල්සිටෝල් දිනකට දෙවරක් වේ.
UVB ප්‍රභා චිකිත්සාවෙන් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද? ප්‍රතිකාර අතරතුර අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?
සාමාන්‍යයෙන් UVB ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් කැසීම, පිළිස්සුම් හෝ බිබිලි වැනි සාපේක්ෂව තාවකාලිකයි. එමනිසා, සමේ තුවාල වලින් කොටසක් සඳහා, ප්‍රභා චිකිත්සාව නිරෝගී සම හොඳින් ආවරණය කළ යුතුය. UV අවශෝෂණය සහ ප්‍රභා චිකිත්සාව අඩු නොවන පරිදි ප්‍රභා චිකිත්සාවෙන් පසු වහාම ස්නානය කිරීම සුදුසු නොවේ.
ප්‍රතිකාර අතරතුර, ඔබ ප්‍රභාසංවේදී පලතුරු සහ එළවළු අනුභව නොකළ යුතුය: අත්තික්කා, කොත්තමල්ලි, දෙහි, සලාද කොළ ආදිය; ප්‍රභාසංවේදී ඖෂධ ලෙස ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆා ඖෂධ, ප්‍රොමෙතසීන්, ක්ලෝරොප්‍රොමෙතසීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද නොගත යුතුය.
තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි කුළුබඩු සහිත කෝපයක් ඇති කරන ආහාර සඳහා, හැකිතාක් අඩුවෙන් කන්න හෝ නොකන්න. මුහුදු ආහාර, දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර ආදිය අඩංගු මෙම වර්ගයේ ආහාර, සාධාරණ ආහාර පාලනයක් මගින් සමේ තුවාල සුව කිරීමට සහ සමේ රෝග නැවත ඇතිවීම ඵලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකිය.
නිගමනය: සමේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රභා චිකිත්සාව මගින් සමේ රෝග තුවාල සමනය කළ හැකි අතර, දේශීය ඖෂධවල සාධාරණ සංයෝජනයක් මගින් ප්‍රතිකාර බලපෑම වැඩි දියුණු කර නැවත ඇතිවීම අඩු කළ හැකිය.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූනි-07-2022
